台灣知名前電視主播傅達仁罹患末期癌症，他已經訂下將2018年在6月7目終結自己的生命。傅達仁曾在有1萬2千多人追蹤的Facebook 專頁上寫到： 每天需要打總量160毫升的嗎啡才能減緩疼痛，「喝多了站著都睡著、跌倒、嘔吐：」’喝少了就會疼痛難耐，「安寧治療就是這樣折騰死！」他不斷強調，因為台灣不能合法「安樂死」所以他必須花大筆路費到瑞士以求無痛、尊嚴地結束自己的生命。經過諮詢與評估後，他說會在自己意識清醒的情況下，以吞下毒藥的方式，自願結束生命。

台灣大學哲學系教授、同時是2019年將實施的《病人自主權利法》推動者的孫效智對早前BBC 中文表示，傅達仁去瑞士尋求協助自殺，卻在台灣推動安樂死的行為「非常不專業」，孫效智認為，對病人來說，協助自殺和安樂死的結果都一樣，但對執行者來說有很大區別，因此不能夠混為一談。孫效智認為，台灣在《病主法》施行一段時間後也許有機會討論安樂死。傅達仁現在倡議安樂死合法化是「沒有跟上台灣社會發展的步伐」。孫效智對安樂死持保留態度，因為他擔心一旦開始走了第一步，會有「滑坡效應」——只有末期病人才能接受嗎？那年輕人為什麼不能做？情緒障礙的病人是否也有權利結束自己生命？傅達仁表示他想推動的是「協助絕症自願者自殺除罪化」這個有條件的階段性修法，至於台灣未來是否擴大到像荷蘭、比利時那樣的更廣泛的"安樂死 "？傅達仁說他沒想這麼多。孫效智分析，要在「捍衛生命權」和「捍衛自主權」之間找到一個平衡的關係，不是一件容易的課題。 一取自 BBC 中文 news

（1）請說明你對《病主法》的了解及看法 （2） 請比較台灣關於安寧醫療的法律中《病主法》與《安寧條例》的差別

1. 請說明你對《病主法》的了解及看法本法名詞定義：

   1. **維持生命治療：**指心肺復甦術、機械式維生系統、血液製品、為特定疾病而設之專門治療、重度感染時所給予之 抗生素等任何有可能延長病人生命之必要醫療措施。
   2. **人工營養及流體餵養：**指透過導管或其他侵入性措施餵養食物與水分。
   3. **預立醫療決定：**指事先立下之書面意思表示，指明處於特定臨床條件時，希望接受或拒絕之維持生命治療、人工營養及流體餵養或其他與醫療照護、善終等相關意願之決定。
   4. **意願人：**指以書面方式為預立醫療決定之人。
   5. 醫療委任代理人：指接受意願人書面委任，於意願人意識昏迷或無法清楚表達意願時，代理意願人表達意願之人。
   6. **預立醫療照護諮商：**指病人與醫療服務提供者、親屬或其他相關人士所進行之溝通過程，商討當病人處於特定臨床條件、意識昏迷或無法清楚表達意願時，對病人應提供之適當照護方式以及病人得接受或拒絕之維持生命治療與人工營養及流體餵養。
   7. **緩和醫療：**指為減輕或免除病人之生理、心理及靈性痛苦，施予緩解性、支持性之醫療照護，以增進其生活品質。

   《病人自主權利法》是首部以病人為主體的法案，法案中明確保障每個人的知情，決策與選擇權，同時確保病人善終意願在意識昏迷、無法清楚表達時，他的自主意願都能獲得法律的保障與貫徹。 　　此外拒絕醫療的部分可事先透過「預立醫療決定」（Advance directive,AD）決定，一旦自身面臨特定**五款臨床狀態（末期病人、不可逆轉之昏迷、永久植物人、極重度失智及其他經中央主管機關公告之痛苦難以忍受、無法治癒且依當時醫療水準無合適解決方法之情形）**時，是否要以「醫療介入」的方式繼續延長生命、亦或選擇善終並獲得緩和醫療照顧的權利。透過這樣醫療自主權的表達，可尊重病人醫療自主意願，保障其尊嚴與善終權益；也讓病人、家屬、醫療團隊三方在「預立醫療照護諮商」（Advance care planning，ACP）過程中，瞭解病人真實願望，以達促進醫病關係和諧的目的，同時減輕家屬面對病人離世時的茫然與不知所措，並因為將決定權交還給病人，降低家屬幫他人做決定所造成的內疚與自責，進而因著尊重和支持病人的決定，體認到自己是實現病人願望的幫助者。 　　《病人自主權利法》同時也保障醫療人員在病人面臨五種臨床狀態時，有明確的遵循依歸，並獲得法律完全的保護。

2. 安寧條例之精神是**「拒絕」心肺復甦術、維生醫療，但是病主法強調的核心精神是「自主選擇」，也就是如果在五款臨床條件時，可以選擇「接受、撒除、拒絕」**維持生命治療或人工營養及流體餵養，是出於自身的選擇。我們依然要尊重每個人的想法與安排，並非一昧倡導「拒絕」一切維持生命治療或人工營養及流體餵養就是好的觀念。畢竟，要選擇「接受或拒絕」，這樣知情、選擇與決定的過程，任何人都需要時間思考、需要與家人溝通、甚至跟醫療團隊討論後，基於自我意願的自主選擇才是重要的！