台北市信義區實林茶室3月下向爆發食物中毒案，驗出強烈毒素罕邦克列酸（舊稱米酵菌酸）震驚各界。疾管署成立「寶林茶室信義A13店專案」，累計接獲35例通報，病者都曾在3月18至24日，於寶林茶室A13店食用粿條或河粉。整起事件累計4例死亡、2例重症。

1. 邦克列酸的英文是什麼？你對它有什麼了解（如：出現在什麼類的食物上、和什麼菌有關⋯等）？
2. 如果你是寶林茶室案的病患的主治醫師，你會怎麼辦？
3. 如果你是病患的家屬，你會怎麽辦？

1. 邦克列酸
   1. **英文名稱：**Bongkrekic Acid ( BA )
   2. 來源：
      1. 邦克列酸來自唐菖蒲克氏菌，主要存在於22~33攝氏溫度之間，通常存在於經過發酵且富含油脂與澱粉的食物之中，在這次寶林茶室的案例之中，該廚房環境可能便是該菌種適宜生長並分泌毒素的環境
   3. 作用機轉：
      1. 邦克列酸主要是影響人類的粒線體，他會與ADP/ATP轉位酶也就是所謂的ANP結合，導致ATP無法順利運出粒線體，身體便將缺乏能量，並從耗氧最大的器官開始衰竭，像是肝臟、腎臟、腦部、心臟等，進而導致全身衰竭，最終死亡
      2. 粒線體上的MPTP蛋白質也可能因ADP/ATP比例變化而受刺激進而開啟，這會導致粒線體內外氫離子濃度梯度的消失進而導致粒線體凋亡，導致身體缺乏能量，進而導致衰竭、死亡
2. 如果我是主治醫師
   1. 醫療層面：
      1. 透過AI及專業人士的討論得出確切病因並尋找解決方式
      2. 支持性治療
      3. 血漿置換術
      4. 抗生素治療
   2. 心理層面：
      1. 安撫病人與其家屬的情緒
      2. 促進交流，讓家屬了解確切病因，使其減少對未知的恐懼
      3. 提供心理輔導，透過轉介給社工、專業心理師等方式，使家屬與病患的心理壓力降到最低
3. 如果我是病患家屬
   1. 信任醫師，雖然面對這種突如其來的狀況我可能會感到緊張與不安，但我會給予醫師足夠的彈性與時間，讓他們利用專業知識討論出最適切的解決方式，過程之中，我會減少對醫師的質疑，並給予他們足夠的信任
   2. 與其他家人輪班，盡可能陪伴在病患身邊讓他感受到溫暖以及活下去的動力
   3. 尋求心理輔導資源，面對家人情況危急甚至死亡，我可能在心理方面會需要專業人士的開導與輔導，以此更快地走出傷痛並回歸至常生活
   4. 自行科普相關知識，對於該疾病有更多了解的話必定對日後照顧病患以及與醫師溝童都能更加順利，同時也減少醫療糾紛發生的機會
   5. 確實究責，我認為事後應該對該廠商確實究責，一方面獲得相關賠償，另一方面讓社會大眾對於該病例與廠商有更多了解，同時引其社會對於食安的關注，以此避免日後發生相同問題