假設您是一名醫生,您在一個偏遠地區的醫療中心工作。一天,一位年輕婦女因嚴重的呼吸困難被送來急診室,您發現她懷孕六個月。在檢查後,您發現她患有重度心臟病,需要立即進行手術才能保護她和胎兒的生命,然而雖然機率很低,但該手術仍有影響到胎兒的風險。因此她拒絕手術,因為她害怕手術可能對胎兒造成損害。在這種情況下,您將如何處理這個倫理困境?


  1. 溝通與評估:

    首先,應先了解婦女不願手術並堅決保住胎兒的原因,是基於母愛不願危急胎兒,抑或是婆家給予壓力希望保住胎兒甚至因為是不信任偏鄉醫療資源等原因導致他婦人做此決策,在保密且給予婦人足夠安全感的環境下溝通

  2. 尊重病患自主權,在了解完婦人決策的動機後,基於醫師的客觀專業,我認為身為醫師的我應告知其不同決策的優缺點,保障婦人知的權利,並給予婦人足夠時間與空間決策。

  3. 支持婦人決訂定制定醫療計畫,若婦人願意接受手術,除了完整說明手術方式外,也盡可能降低對胎兒影響,若婦人因不信任偏鄉不願手術,則可視情況將其轉至醫療資源充足之醫院,若病人因家庭或個人因素不願手術,則盡量減輕其病痛並制定相關醫療計畫

  4. 淺談患者利益與胎兒利益